Продолжение кормления высокоусвояемой пищей – важный элемент введения диареи.

Ø В 1-ые 4 часа периода регидратации не давайте никакой еды кроме грудного молока. Деток, находящихся на грудном вскармливании, следует продолжать нередко подкармливать грудью в течение всего эпизода диареи.

Ø Через 4 часа, если у ребёнка всё ещё есть умеренное обезвоживаниеи он продолжает получать ОРС, кормите его через каждые 3-4 часа.

Ø Хоть какого ребёнка старше 4-6 мес Продолжение кормления высокоусвояемой пищей – важный элемент введения диареи. необходимо непременно чем-нибудь покормить до отправки домой.

Если ребёнок не находится на грудном вскармливании, разглядите возможность релактации либо давайте ребёнку обыденные заменители грудного молока.

Если ребёнку 6 мес и больше, либо если он уже воспринимает твёрдую еду, дайте ему свежеприготовленную еду – в варённом либо протёртом виде.

Рекомендуются Продолжение кормления высокоусвояемой пищей – важный элемент введения диареи. последующие виды еды:

· Блюда из круп либо другие продукты, содержащие крахмал, смешанные с бобовыми, овощами и мясом либо рыбой, по способности с добавлением 1-2 чайных ложек растительного масла в каждую порцию.

· Местную дополнительную еду, рекомендуемую ИВБДВ в этой местности.

· Свежайший фруктовый сок либо отвар кураги с изюмом либо печёную морковь, для обеспечения Продолжение кормления высокоусвояемой пищей – важный элемент введения диареи. поступления калия.

Ø Пытайтесь, чтоб ребёнок лучше ел, предлагая еду, по последней мере, 6 раз в денек. После того, как диарея закончится продолжайте давать ту же еду, новведите на период 2 недели одно дополнительное кормление в денек.

-8-

Дизентерия.

Дизентерия – это диарея с частым водянистым стулом, содержащим кровь. Почти всегда она обоснована микробами рода Продолжение кормления высокоусвояемой пищей – важный элемент введения диареи. Шигелл и практически всегда просит исцеления антибиотиками.

ДИАГНОСТИКА.

Диагностические признаки дизентерии содержит в себе нередкий водянистый стул с видимым содержанием крови(красноватого цвета).

Другие симптомы, которые можно найти при обследовании:

■ боль в животике;

■ лихарадка;

■ судороги;

■ заторможенность;

■ обезвоживание;

■ выпадение прямой кишки.

Исцеление.

Младецев ранешнего возраста (< 2 мес), также Продолжение кормления высокоусвояемой пищей – важный элемент введения диареи. тех, у кого дизентерия смешивается тяжёлым нарушением питания, нужно госпитализировать. Стационарное исцеление также показано детям с завышенным риском развития сепсиса, о чём свидетельствуют такие признаки, как токсикоз, заторможенность, вздутие и болезненность животика, судороги.

Других можно вылечивать дома.

Ø Назначте оральный антибиотик ─ ципрофлоксацин по15 мг/кг х2 раза в денек в Продолжение кормления высокоусвояемой пищей – важный элемент введения диареи. течение 3 дней.

К лекарствам, в отношении которых штаммы Шигелл могут быть чувсвительными, относятся ципрофлоксацин, пивмециллин и другие фторхиналоны.

Ø Назначте препараты цинка, как при жидкой диарее без обезвоживания.

До 6 мес. 1/2 пилюли (10 мг) в денек в течение 10-14 дней.

6 мес. и старше 1 пилюлю (20 мг) в денек в течение 10-14 дней.

Следующее НАБЛЮДЕНИЕ.

Повторное обследование показано через Продолжение кормления высокоусвояемой пищей – важный элемент введения диареи. 2 денька. Поглядите, есть ли признаки улучшения, такие как отсутствие завышенной температуры тела, более редчайший стул с наименьшим количеством крови, улучшение аппетита.

● Если через 2 денька улучшения не наступает:

Ø Проверте возможность другого диагноза.

Ø Отмените 1-ый антибиотик;

Ø Назначьте ребёнку антибиотик второго ряда с известной эффективностью против Шигелл в данной местности

● Если Продолжение кормления высокоусвояемой пищей – важный элемент введения диареи. поочередный двудневный приём 2-ух лекарств, обычно действенных в отношении Шигелл в данной местности, не привёл к клиническому улучшению:

-9-

Ø Проверьте возможность другого диагноза.

Ø Если выявлено другое состояние, требующее стационарного исцеления, госпитализируйте ребёнка.

Ø Во всех иных случаях проводите амбулаторное исцеление против амёбной дизентерии.

Ø Назначьте метронидазол ( 10 мг/кг, 3 раза в денек, в течение 5 дней Продолжение кормления высокоусвояемой пищей – важный элемент введения диареи.).

Ø Малыши ранешнего возраста (< 2мес). Исследуйте малыша с тем, чтоб исключить хирургические предпосылки возникновения крови в стуле (к примеру, инвагинация кишечного тракта) и по мере надобности направьте к доктору. Во всех иных случаях вводите малышу в/м либо в/в цефтриаксон, 1 раз в денек, в течение 5 дней.

Ø Поначалу Продолжение кормления высокоусвояемой пищей – важный элемент введения диареи. вылечивайте шигеллёз, и только потом – амёбиаз.

Ø Если может быть сделать микроскопичный анализ проб свежайшего стула в надёжной лаборатории, проверьте на наличие трофозоитов E. Histolytica с вовлечением фагоцитированных эритроцитов и при положительных результатах – вылечивайте по поводу амёбиаза.

ПОДДЕРЖИВАЮЩИЙ УХОД.

Поддерживающий уход включает профилактику либо корректировку обезвоживания и продолжение кормления Продолжение кормления высокоусвояемой пищей – важный элемент введения диареи..

Никогда не давайте препараты для симптоматического облегчения болей в животике и ректальных болей, также для уменьшения частоты стула, так как они могут ухудшить тяжесть заболевания.

Исцеление ОБЕЗВОЖИВАНИЯ.

Обусловьте степень обезвоживания и давайте воды в согласовании с планом

А, Б либо В, зависимо от показаний.

ПИТАНИЕ РЕБЁНКА.

Очень принципиально обеспечить адекватное питание Продолжение кормления высокоусвояемой пищей – важный элемент введения диареи., так как дизентерия оказывает тривиальный отрицательный эффект на статус питания.Но кормление нередко связано с трудностями из-за отсутствия аппетита. Возникновение аппетита является принципиальным признаком улучшения.

Ø В протяжении всего периода заболевания следует продолжать грудное кормление, по способности через более нередкие интервалы, чем обычно, так как ребёнок за одно Продолжение кормления высокоусвояемой пищей – важный элемент введения диареи. кормление съедает меньше, чем когда он здоров.

Ø Детки в возрасте 6 мес и старше должны получать обыденную еду. Пытайтесь, чтоб ребёнок ел, давайте ему возможность избрать то, что он больше любит.

Отягощения.

· Понижение содержания калия в организме. Его можно предупредить, давая смеси ОРС (при показаниях) либо еду, богатую калием, такую как Продолжение кормления высокоусвояемой пищей – важный элемент введения диареи. бананы, картофель, курага либо тёмно-зелёные листовые овощи, печёная морковь, изюм.

Ø Высочайшая лихарадка.Если у ребёнка высочайшая температура (≥ 38.5*С), которая вызывает нарушение самочувствия ребёнка, дайте парацетамол.

Ø Выпадение прямой кишки. Осторожно вправьте выпавшую часть прямой кишки при помощи хирургической перчатки либо увлажненной салфетки. Либо приготовьте тёплый насыщенный раствор сульфата Продолжение кормления высокоусвояемой пищей – важный элемент введения диареи. магния и приложите компресс с этим веществом для уменьшения степени выпадения за счёт понижения отёка.

- 10-

Судороги.Единичные судороги наблюдаются очень нередко. Но, если конвульсивные приступы получают рецидивирующий и затяжной нрав, проведите исцеление в/м паральдегитом (фенобарбиталом).

Фенобарбитал. Доза зависимо от массы тела.

Доза. Форма 3-<6 кг. 6-<10 кг. 10-<15кг. 15-<20 кг. 20-<25 кг.
в/м Продолжение кормления высокоусвояемой пищей – важный элемент введения диареи. Исходная доза:15мг/кг Раствор 200мг/мл 0.4мл 0.6мл 1.0мл 1.5 мл. 2.0мл.
Орально либо в/м 0.1мл. 0.15мл. 0.25мл. 0.35мл. 0.5мл.
Поддерживающая доза: 2.5-5.0мг/кг

*Начинайте фенобарбитал новорожденным заместо диазепама (20мг/кг в/в либо в/м).

Если судороги длятся, дайте повторно через 30 мин.-10мг/кг, в/в, либо Продолжение кормления высокоусвояемой пищей – важный элемент введения диареи. в/м.

Опасайтесь ректального введения паральдегита либо диазепама.

Если судороги повторяются, проверьте на наличие гипогликемии.

Ø Гемолитико – уремический синдром.

При отсутствии способности для проведения лабораторной диагностики следует подозревать гемолитико – уремический синдром (ГУС) у пациентов с кожными геморрагическими проявлениями, бледностью, перепутанным сознанием на фоне олиго-или анурии.

Подготовили Продолжение кормления высокоусвояемой пищей – важный элемент введения диареи.: асс. Дуйсенбаева П.Р.

Рассмотрены и утверждены на заседании кафедры 05.03.2013г. протокол № 8

-11-


prodovolstvennaya-bezopasnost-termini-i-ponyatiya-enciklopedicheskij-spravochnik.html
prodovolstvennie-produkti-programma-organizacii-obedinennih-nacij-po-okruzhayushej-srede-prodovolstvennaya-i-selskohozyajstvennaya.html
prodovolstvennoesire-i-pishevie-produkti.html